Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
NÄTVERKSTAN KULTUR I VÄST AB
Adress
Box 311 20
Postnummer
40032
Postort
Göteborg
Bankgironummer
360-2380
Organisationsnummer
556500-8009

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Epost *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Betaltjänstleverantör=bank. Betalar-/kundnummer är ej obligatoriskt, men hjälper oss i hanteringen. Om du tidigare varit prenumerant står kundnumret på baksidan av tidningen och på fakturan.
  •  
    Meddelande
  •  
    Telefonnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *