Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Apologia - CKA
    Adress
    Luntmakargatan 84
    Postnummer
    113 51
    Postort
    Stockholm
  • Bankgironummer
    5141-6261
    Organisationsnummer
    802503-9283
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    Telefonnummer
  •  
    Jag vill ta emot information om Apologias arbete:
  •  
    via epost:
  •  
    Epost-adress
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Önskat månadsgivande *
  •  
    Ange ditt personnummer som kundnummer
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *