Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
TRELLEBORGSHEM AB
Adress
Kapellgatan 18
Postnummer
231 45
Postort
Trelleborg
Bankgironummer
5015-0382
Organisationsnummer
556054-8363

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *