Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Assyrier Utan Gränser
Adress
Box 77
Postnummer
145 01
Postort
Norsborg
Bankgironummer
900-1215
Organisationsnummer
802436-5481

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Ange Privatperson/Företag: *

  •  
    Telefonnummer *
  •  
    E-postadress
  •  
    Bidrag per månad (kr) *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *