Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Region Uppsala
Adress
Box 1400
Postnummer
751 44
Postort
UPPSALA
Bankgironummer
525-0360
Organisationsnummer
232100-0024

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Typ av biljett *

  •  
    Startmånad (gäller f.r.o.m den 1:a) *

  •  
    Telefonnummer dagtid *
  •  
    Nyhetsbrev och erbjudanden från UL *

  •  
    E-postadress (krävs för nyhetsbrev)
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Betalar-/kundnummer ska inte fyllas i
  •  
    Kampanjkod
  •  
    ULs köpvillkor för autogiro och behandling av personuppgifter (GDPR) finns att läsa om på vår hemsida.
    www.ul.se
  •  
    ULs köpvillkor för autogiro *


  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *