Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Imam Ali Islamic Center
Adress
Datavägen 2B
Postnummer
175 43
Postort
Järfälla
Bankgironummer
873-0087
Organisationsnummer
802465-6913

Betalare

  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Belopp som du vill bidra per månad *

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Övriga upplyssningar

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *