Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    LJUS I ÖSTER
    Adress
    Gårdsfogdevägen 18A
    Postnummer
    168 67
    Postort
    Bromma
  • Bankgironummer
    900-3625
    Organisationsnummer
    802003-0972
Betalare
  •  
    Ja, jag vill ge min gåva via autogiro en gång per månad!
  •  
    Månatligt belopp *
  •  
    Ändamål
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *