Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Nema Problema
    Adress
    Hälsingegatan 49
    Postnummer
    11331
    Postort
    Stockholm
  • Bankgironummer
    5173-1172
    Organisationsnummer
    802505-9208
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    Mailadress *
  •  
    Belopp *
  •  
    Ange annat belopp
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *