Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Svenska Hästars Värn
Adress
c/o Lennholm
Villberga Enhälja 4
Postnummer
749 51
Postort
Grillby
Bankgironummer
900-4417
Organisationsnummer
872800-5151

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    E-postadress
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Välj medlemstyp - 25 kr/mån. 1 år *


  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *