Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Prime Fitness Studio Edsbyn AB
Adress
Besöksadress: Långgatan 11C
Postadress: Långgatan 2H
Postnummer
82832
Postort
Edsbyn
Bankgironummer
604-1438
Organisationsnummer
556794-1439

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    COMMUNITY
    - Ett introduktionsprogram för dig som vill dela dina träningsresultat med vänner

    Ange namn och telefonnummer till minst 5st av dina vänner, som du skulle vilja börja träna med.

    5 vänner: -50% Satisfaction Guarantee/ -15% Brons
    10 vänner: -100% Satisfaction Guarantee / -50% Brons

    (Endast på distans)
  •  
    Härmed intygas väns samtycke att dela kontaktuppgifter med Prime Fitness Studio AB.
  •  
    ORDINARIE PRIS Satisfaction Guarantee

    Satisfaction Guarantee Platina: +1810kr (102.45kr)
    Satisfaction Guarantee Silver: +1205kr (68.28kr)
  •  
    Prime Platina 12 Månader*: 1205kr/månad (68.28kr)
    Totalt: 14460kr

    Prime Silver 12 Månader*: 675kr/månad (38.21kr)
    Totalt: 8100kr

    Prime Brons 1 Månad: 1019kr (57.68kr)

    * Autogiro förlängs en månad i taget efter bindningstid.
  •  
    6% moms
    (Moms i kr i parentes)
  •  
    Medlemskap *

  •  
    Debiteringssätt *

  •  
    Önskat startdatum för medlemskap *
  •  
    PIN-kod till tagg (4 siffror) *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Telefon kontoinnehavare *
  •  
    E-mail kontoinnehavare *
  •  
    Namn & telefon - Vän 1 *
  •  
    Namn & telefon - Vän 2 *
  •  
    Namn & telefon - Vän 3 *
  •  
    Namn & telefon - Vän 4 *
  •  
    Namn & telefon - Vän 5 *
  •  
    Namn & telefon - Vän 6
  •  
    Namn & telefon - Vän 7
  •  
    Namn & telefon - Vän 8
  •  
    Namn & telefon - Vän 9
  •  
    Namn & telefon - Vän 10
  •  
    Godkännande av Primes avtal *


  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *