Autogiroanmälan, medgivande
*
Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
Namn
Prime Fitness Studio Edsbyn AB
Adress
Besöksadress: Långgatan 11C
Postadress: Långgatan 2H
Postnummer
82832
Postort
Edsbyn
Bankgironummer
604-1438
Organisationsnummer
556794-1439
Betalare
Namn
*
Adress
Postnummer
Postort
COMMUNITY
- Ett introduktionsprogram för dig som vill dela dina träningsresultat med vänner
Ange namn och telefonnummer till minst 5st av dina vänner, som du skulle vilja börja träna med.
5 vänner: -50% Satisfaction Guarantee/ -15% Brons
10 vänner: -100% Satisfaction Guarantee / -50% Brons
(Endast på distans)
Härmed intygas väns samtycke att dela kontaktuppgifter med Prime Fitness Studio AB.
ORDINARIE PRIS Satisfaction Guarantee
Satisfaction Guarantee Platina: +1810kr (102.45kr)
Satisfaction Guarantee Silver: +1205kr (68.28kr)
Prime Platina 12 Månader*: 1205kr/månad (68.28kr)
Totalt: 14460kr
Prime Silver 12 Månader*: 675kr/månad (38.21kr)
Totalt: 8100kr
Prime Brons 1 Månad: 1019kr (57.68kr)
* Autogiro förlängs en månad i taget efter bindningstid.
6% moms
(Moms i kr i parentes)
0705560e-bce0-45e4-91b2-95db9e9face1
Medlemskap
*
Platina 12 Månader*
Silver 12 Månader*
Brons 1 Månad
704c8601-ae2d-4ce7-b943-4f6355123727
Debiteringssätt
*
Autogiro 28:e
Autogiro 15:e
Faktura 15 dagar (Endast Brons)
2ff93022-9185-4fe8-9c97-18c8d2844484
Önskat startdatum för medlemskap
*
bcde5437-de6d-4421-a7f2-7884d94454ca
PIN-kod till tagg (4 siffror)
*
Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank)
*
Kontonummer inklusive clearingnummer
*
Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN)
*
Betalar-/kundnummer
f62799ed-66d3-4014-a6d0-4db71fec1b5e
Telefon kontoinnehavare
*
d38f1589-c090-47a2-9042-e18edcb25a7a
E-mail kontoinnehavare
*
3e906289-707c-4e09-ab03-158cf61e0e38
Namn & telefon - Vän 1
*
e83b546d-57be-4133-84ea-5b41f860f4c0
Namn & telefon - Vän 2
*
ad24518f-fbd1-4afd-a438-dc86e7d44839
Namn & telefon - Vän 3
*
8e5b6c57-fa69-4678-a142-02f5478389ae
Namn & telefon - Vän 4
*
3332903b-ba11-4369-a49c-76ddc10165a3
Namn & telefon - Vän 5
*
db34b2e5-068a-4610-ba59-3c36f5011df1
Namn & telefon - Vän 6
7e439785-1d47-4b1f-9191-605f60a12e8d
Namn & telefon - Vän 7
5ddef278-c870-4852-9d20-7791c7e729d3
Namn & telefon - Vän 8
f6aaf471-303b-4dbd-9e8a-5834f1fcd767
Namn & telefon - Vän 9
37ace22a-45b2-4d0b-bab6-ed729efa0b74
Namn & telefon - Vän 10
59de2c93-8da1-48d9-8de8-c2531abf4ee9
Godkännande av Primes avtal
*
Jag godkänner Primes villkor
Jag har tagit del av och godkänner
villkoren
för Autogiro
*
Undertecknad (”betalaren”), medger att betalning får göras genom uttag från angivet konto eller av betalaren senare angivet konto, på begäran av angiven betalningsmottagare för betalning till denne på viss dag (”förfallodagen”) via Autogiro. Betalaren samtycker till att behandling av personuppgifter som lämnats i detta medgivande behandlas av betalarens betaltjänstleverantör, betalningsmottagaren, betalningsmottagarens betaltjänstleverantör och Bankgirocentralen BGC AB för administration av tjänsten. Personuppgiftsansvariga för denna personuppgiftsbehandling är betalarens, betaltjänstleverantör, betalningsmottagaren samt betalningsmottagarens betaltjänstleverantör. Betalaren kan när som helst begära att få tillgång till eller rättelse av personuppgifterna genom att kontakta betalarens betaltjänstleverantör. Ytterligare information om behandling av personuppgifter i samband med betalningar kan finnas i villkoren för kontot och i avtalet med betalningsmottagaren. Betalaren kan när som helst återkalla sitt samtycke, vilket medför att tjänsten i sin helhet avslutas.
Allmänt
Autogiro är en betaltjänst som innebär att betalningar utförs från betalarens konto på initiativ av betalningsmottagaren. För att betalaren ska kunna betala via Autogiro, ska betalaren lämna sitt medgivande till betalningsmottagaren om att denne får initiera betalningar från betalarens konto. Dessutom ska betalarens betaltjänstleverantör (t ex bank eller betalningsinstitut) godkänna att kontot kan användas för Autogiro och betalningsmottagaren ska godkänna betalaren som användare av Autogiro. Betalarens betaltjänstleverantör är inte skyldig att pröva behörigheten av eller meddela betalaren i förväg om begärda uttag. Uttag belastas betalarens konto enligt de regler som gäller hos betalarens betaltjänstleverantör. Meddelande om uttag får betalaren från sin betaltjänstleverantör. Medgivandet kan på betalarens begäran överflyttas till annat konto hos betaltjänstleverantören eller till konto hos annan betaltjänstleverantör.
Definition av bankdag
Med bankdag avses alla dagar utom lördag, söndag,midsommarafton, julafton eller nyårsafton eller annan allmän helgdag.
Information om betalning
Betalaren kommer av betalningsmottagaren att meddelas belopp, förfallodag och betalningssätt senast åtta bankdagar före förfallodagen. Detta kan meddelas inför varje enskild förfallodag eller vid ett tillfälle avseende flera framtida förfallodagar. Om meddelandet avser flera framtida förfallodagar ska meddelandet lämnas senast åtta bankdagar före den första förfallodagen. Detta gäller dock inte fall då betalaren godkänt uttaget i samband med köp eller beställning av vara eller tjänst. I sådant fall får betalaren meddelande av betalningsmottagaren om belopp, förfallodag och betalningssätt i samband med köpet och/eller beställningen. Genom undertecknandet av detta medgivande lämnar betalaren sitt samtycke till att betalningar som omfattas av betalningsmottagarens meddelande enligt denna punkt genomförs.
Täckning måste finnas på kontot
Betalaren ska se till att täckning finns på kontot senast kl 00.01 på förfallodagen. Har betalaren inte täckning på kontot på förfallodagen kan det innebära att betalningar inte blir utförda. Om täckning saknas för betalning på förfallodagen får betalningsmottagaren göra ytterligare uttagsförsök under de kommande bankdagarna. Betalaren kan på begäran få information från betalningsmottagaren om antalet uttagsförsök.
Stoppa betalning (återkallelse av betalningsorder)
Betalaren får stoppa en betalning genom att kontakta antingen betalningsmottagaren senast två bankdagar före förfallodagen eller sin betaltjänstleverantör senast bankdagen före förfallodagen vid den tidpunkt som anges av betaltjänstleverantören. Om betalaren stoppar en betalning enligt ovan innebär det att den aktuella betalningen stoppas vid ett enskilt tillfälle. Om betalaren vill att samtliga framtida betalningar som initieras av betalningsmottagaren ska stoppas måste betalaren återkalla medgivandet.
Medgivandets giltighetstid, återkallelse
Medgivandet gäller tills vidare. Betalaren har rätt att när som helst återkalla medgivandet genom att kontakta betalningsmottagaren eller sin betaltjänstleverantör. Meddelandet om återkallelse av medgivandet ska för att stoppa ännu inte genomförda betalningar vara betalningsmottagaren tillhanda senast fem bankdagar före förfallodagen alternativt vara betalarens betaltjänstleverantör tillhanda senast bankdagen före förfallodagen vid den tidpunkt som anges av betaltjänstleverantören.
Rätten för betalningsmottagaren och betalarens betaltjänstleverantör att avsluta anslutningen till Autogiro Betalningsmottagaren har rätt att avsluta betalarens anslutning till Autogiro trettio dagar efter det att betalningsmottagaren underrättat betalaren härom. Betalningsmottagaren har dock rätt att omedelbart avsluta betalarens anslutning till Autogiro om betalaren vid upprepade tillfällen inte har haft tillräcklig kontobehållning på förfallodagen eller om det konto som medgivandet avser avslutas eller om betalningsmottagaren bedömer att betalaren av annan anledning inte bör delta i Autogiro. Betalarens betaltjänstleverantör har rätt att avsluta betalarens anslutning till Autogiro i enlighet med de villkor som gäller mellan betalarens betaltjänstleverantör och betalaren.
Clearingnumret är det fyrsiffriga nummer som betecknar ett kontor eller en avdelning hos betaltjänsteleverantören, se kontoutdraget.
Normalt är clearingnumret de första fyra siffrorna i kontonumret.
Swedbank har ibland fem siffror, ex 8327 - 9XXXXX. Utelämna då femte siffran, i detta fall 9.
Handelsbankens clearingnummer ska alltid börja med 6 (hittar du inte det ange 6000).
Personkonto i Nordea där kontonumret är samma som ditt personnummer: Clearingnummer = 3300 - ÅÅMMDDXXXX. Personkonto i Nordea där kontonumret inte är ett personnummer: Clearingnummer = de fyra första siffrorna i kontonumret.
PlusGirokontot i Nordea: Clearingnumret = 9960.
BankID på den här enheten
BankID på annan enhet