Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Hässlehem AB
Adress
Box 184
Postnummer
281 22
Postort
Hässleholm
Bankgironummer
5688-2822
Organisationsnummer
556134-4747

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    I fältet för Betalar-/kundnummer:
    Detta fält behöver ej fyllas i.

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *