Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
ROSLAGSHALLEN SQUASHBANOR AB
Adress
Roslagsgatan 24
Postnummer
11355
Postort
Stockholm
Bankgironummer
127-3689
Organisationsnummer
556115-8295

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Typ av medlemskap *


  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *