Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
VI HÅLLER OSS PÅ JORDEN
Adress
Halsviksvägen 25
Postnummer
43084
Postort
Styrsö
Bankgironummer
5112-3099
Organisationsnummer
802522-7722

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Belopp att sätta in varje månad *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Telefonnummer
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *