Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
SWEDEN ROCK MAGAZINE AB
Adress
Nygatan 27
Postnummer
294 34
Postort
Sölvesborg
Bankgironummer
5040-2981
Organisationsnummer
556637-7684

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    E-mailadress *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Autogiro-prenumeration, månadsvis betalning. 1 kr första månaden, därefter 69 kr/månad. Ingen bindningstid.
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *