Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    CANCERFÖRENINGEN PALEMA
    Adress
    Västgötagatan 2, 4tr Stockholm
    (RCC)
    Postnummer
    118 27
    Postort
    Stockholm
  • Bankgironummer
    588-5785
    Organisationsnummer
    802491-0823
Betalare
  •  
    Välj förvalt månadsbelopp *
  •  
    Valfritt månadsbelopp
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *