Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
JOKKMOKKS VÄRMEVERK AB
Adress
Box 150
Postnummer
962 24
Postort
Jokkmokk
Bankgironummer
5875-9614
Organisationsnummer
556200-8630

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *