Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Prime Fitness Studio Edsbyn AB
    Adress
    Postadress: Långgatan 2H
    Besöksadress: Långgatan 11C
    Postnummer
    82832
    Postort
    Edsbyn
  • Bankgironummer
    604-1438
    Organisationsnummer
    556794-1439
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    GÄLLER UTÖKAD BEHÖRIGHET AV TAGG

    Solarium 1 Månad*: 720kr/Månad (40.75)
    Totalt: 720kr.

    Solarium 12 Månader*: 480kr/Månad (27.17)
    Totalt: 5760kr.

    Solarium Limited 12 Månader*: 240kr/Månad (13,58)
    Totalt: 2880kr.

    * Autogiro förlängs en månad i taget efter bindningstid.
    (Moms i kr i parentes)
  •  
    Solarium: Uppstart Måndag-Söndag kl 05:00-23:30.

    Solarium Limited: Uppstart Måndag-Fredag kl 07:00-16:00.
  •  
    Utökad behörighet av medlemstagg *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Nuvarande PIN för din tagg *
  •  
    Under en övergångsperiod t.o.m. 2019-05-19, har du möjlighet att lösa in dina polletter mot fri tillgång till solarium.

    3 dagar/pollett.
  •  
    Inlösen av polletter (Antal)
  •  
    Kampanjkod
  •  
    Godkännande av Primes villkor *



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *