Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Terrafem
Adress
Box 38121
Postnummer
10064
Postort
Stockholm
Bankgironummer
901-0687
Organisationsnummer
802409-1970

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Mailadress
  •  
    Telefonnummer
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Månadsbelopp (lägst 20 kr) *

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *