Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
ASSYRISKA MEDIAINSTITUTET
Adress
Box 180
Postnummer
151 22
Postort
Södertälje
Bankgironummer
808-2844
Organisationsnummer
802462-6247

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Telefonnummer
  •  
    Mejladress
  •  
    Vänligen notera att endast de fyra första siffrorna ska anges för Swedbanks clearingnummer i inmatningsfältet för kontonummer. Den femte siffran som består av en 9:a ska alltså tas bort.
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Vänligen ange ditt personnummer som betalar-/kundnummer nedan
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Vänligen välj ett fördefinierat belopp i rullistan nedan eller ange ett eget valfritt belopp längre ner
  •  
    Välj belopp

  •  
    Ange valfritt belopp
  •  
    Tack för ditt Stöd. Du kan alltid kontakta oss på info@assyriatv.org vid frågor.

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *